论抑郁症
抑郁症是对他人的一种长期愤怒责备的情绪,其目的是赢得他人的关心,同情与支持,病人似乎仍因自身的罪恶感而沮丧。忧郁病人第一件回想的事多半是:“我记得我很想趟在沙发上,可是我哥哥先趟下了,我一直哭到他不得不起来让我。”*C(l/Bxvr4B
抑郁病人常以自杀来报复自己,因此医生的第一步是避免给他任何自杀的借口,我自己治疗的第一条是先解除这种紧张,我会说:“千万别做任何你不喜欢的事。”这看起来没什么,但是我深信这是一切问题的根源。如果病人能做他想做的事,那他还能怪谁?有怎么向自己报复?我会告诉他们:“如果你想上戏院或休个假,就去做,如果半路上你有不想去了,那就别去”这是最好的状况,因为他的优越感会得到满足。他就像上帝一样随心所欲。不过,这完全不符合他的习性。他本来是想控制别人,如果大家都同意他,他就无从控制了。用这种方式,我的病人还没有一个自杀过。
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病人通常会回答:“可是没有一件事是我喜欢的。”我早就准备好了怎么回答他们,因为我实在听过太多次了,我会说:“那就不要做任何你不喜欢做的事。”有时候他会回答:“我想在床上趟一整天”我知道只要我同意他就不会那么做。而如果我反对,就会引起一场大战,我通常一定会同意的。
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这是一种方式,另一种处理他们生活方式的方法,更直接。我告诉他们:“只要照这个处方,保证你14天内痊愈,那就是每天想办法取悦别人。”看他们觉得如何。他们的思想早被自己占满了,他们会想:“我干吗去担心别人?”有的人会说:“这对我太简单了,我一生都在取悦别人。”事实上他们绝对没有做过。我叫他们再想想看,他们并没有再去想它。我告诉他们:“你睡你着的时候,可以全部用来想你可以让谁开心,而且这对你的健康会很有益”第二天我问他们:“你昨晚有没有照我建议的去做呀?”他们回答:“昨晚我一上床就睡着了”当然这都是在一种温和友善的气氛下进行的,不会露出一丝优越感。:p*N;kE/Z#f#A$^bT||e
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有人会说:“我做不到,我太烦了!”我会说:“不用停止烦恼,你只要同时想想别人就好了”我要把他们的注意力转移到别人身上。很多人说:“为什么要我去取悦别人?别人怎么不来取悦我?”“你得想到你的健康。”我回答“别人后来会有苦头吃的。”我几乎没有碰到过一个病人说:“我照你的建议想过了”我所有的努力不过是想提高病人对他人的兴趣。我了解他们的病因是因为与人缺乏和谐,我要他也能理解这一点。什么时候他能把别人放在同等合作的地位,他就痊愈了。。。十诚中最难的一条是“爱你的邻人”。。。对别人不感兴趣的人不但自己有很多严重的困难,而且给周围的人带来最大的伤害。人类所有的失败都是因为这一类的人引起的。。。我们对人的要求,以及所能给予的的最高赞赏就是他应是一位好同事,好朋友,爱与婚姻的良伴。J0[T Dc2p$id
抑郁症是一种由多种症状和体征组成的综合症,涉及到躯体和心理等方面。前者包括睡眠障碍,食欲的改变,疲劳,精神运动性迟缓或激越;心理上包括丧失自尊或有自责感,注意力不集中或犹豫不决,有自杀念头,具体说来有:
抑郁心境:90%以上的患者边县为抑郁。有悲伤,口角下垂,缺乏幽默感,经常哭泣,情感低下和沮丧;'^3b a8?x h0@Jp
快感缺失:患者感到快感缺乏,没有任何事情可以使他们高兴,快活;
疲劳感:患者常显得十分疲劳,精力不足,头痛和躯体疼痛,日常工作感到困难;C5X!WiK(e&GO5s'i
语言,思维和运动迟缓:说话十分缓慢,回答问题时间很长,并常用一个词来回答;)tP3oG"jHT
食欲改变:70%-80%的患者有食欲丧失和体重减轻等表现;
睡眠障碍:大多数患者有一定程度的失眠现象;
躯体不适:有头痛,颈部疼痛,背痛,肌肉痉挛,恶心,口干,便秘,胃部不适,消化不良,肠胃胀气等表现;.Hxat?k#pW:SAR
激越:患者常表现为极度不安,紧张,不断地走动,来回溜达,并可出现暴力;^ ?hY/aX
日常工作和娱乐活动兴趣降低,不能从日常工作和娱乐中获得愉快和安慰,即使是日常工作也感到十分困难,因此,患者常常放弃从事这类工作;"Zl&^'AO`!n
思维和注意力降低,甚至连日常小事都难以做出决断;RUq%sc aH
无价值感,自责感,罪恶感和羞耻感,这些常是抑郁症的核心表现,患者常有应受惩罚和将受惩罚的体验;2g&v:Y$]rx,N4e
焦虑:60%-70%的患者有焦虑和发作性极度不安;
自我评价低:认为自己是一个失败者,同时认为自己容易令人失望;
无助感,厌世感和绝望感:认为世界正在毁灭,自己对这些改变无能为力,而变得绝望和无助,因此,一些病人常采取自杀的方式来自我解脱。当病人有死亡和自杀念头后,会出现一些欣快的心境。0fhW.Osp^
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重度抑郁症可以有下列4项或4项以上表现
1。持久的悲伤,悲观;
2。负罪感,无价值感受,无助或无望感;%c7jNr-?
3。对日常活动包括性生活等失去兴趣或快感;9L Bh1uAq7S3F,R
4。注意力涣散,难以集中;\d2M4w%yb0Cn
5。失眠或嗜睡;
6。批发,无力;
7。焦虑不安,易激惹;
8。想自杀或死亡;
9。语言缓慢,行动迟缓。2^+pE*z+A:e
儿童及青少年常有如下表现:
1。失眠,疲劳,头痛,胃痛,头晕;
2。淡漠,自我封闭,体重下降;
3。滥用药物或酒精,在学校表现能力下降,注意力集中困难;4B6E}ss}"v4V
4。同家人及朋友疏远。0X\O:f|qQ
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一般说来,如果符合下述几个条件就可以确定为抑郁症,而且是比较严重需要治疗的抑郁症。
1。有一个以情绪障碍为主要表现的明显发作期,情绪障碍可以表现为情绪低落,高兴不起来,压抑,悲伤,抑郁情绪恶劣以及易发脾气。有些患者由于起病缓慢,不能确切指明发病的时间,但患病时的情绪和正常时的情绪不同。K1K@$y-HsGOg}
2。下述症状至少具有5条:
(1)食欲明显降低,或体重明显减轻;'O;r`3` `)M0z+t
(2)失眠,尤其是早醒;而且醒后不容易再入睡;
(3)缺乏精力,很容易疲劳;I_g vTS/?Q
(4)出现明显的坐立不安,来回踱步,或者不停地运动,说话,叫喊;或者出现明显的动作迟钝,说话费力,甚至完全不动或不说话;